慢性疾患を複数抱えた高齢者が救急受診した時、何をチェックすれば、見落としを防げるのか、その指針を示します。
こんな高齢患者を診察したことはありませんか？●肺炎を起こしているのに、白血球数やCRPが上昇しない●腹部の臓器穿孔があるのに、X線画像が正常に見える●尿路感染か無症候性細菌尿なのか、判断が難しい●心筋梗塞があるのに、胸痛を訴えない●せん妄なのか、認知症があるのか、区別が難しい高齢患者の治療で、もしも適切な初期治療を見落とせば、合併症発生率や死亡率が上がります。
また、病院での最初の数時間が非常に大切で、結果を左右します。
本書では、主に転倒、せん妄、脳卒中など、高齢者に典型的に頻発する事例を取り上げました。
頭部外傷、腹痛、熱傷、重大な外傷といった、若年患者と異なる管理アプローチを要する緊急状態についても述べます。
各疾患において、「要点」では有用なアドバイスを強調し、末尾の「覚えておくべきこと」に重要ポイントを端的にまとめています。